Советы трихолога при выпадении волос у женщин и мужчин

Автор, редактор и практикующий трихолог - Михеева Екатерина Геннадьевна

Ежесуточная потеря до 100 волос считается нормальной¹. Если эта норма превышена, стоит обратить внимание на советы трихологов. Иногда проблему выпадения можно решить в домашних условиях, но в сложных случаях требуется специальное лечение.

Почему выпадают волосы

Здоровье волос — один из маркеров общего состояния организма. К выпадению может привести одна из перечисленных ниже причин или их сочетание:

Нервные перегрузки, стрессы. В такие моменты кровь приливает к сердцу, мозгу и лёгким, а кожа, волосы и желудочно-кишечный тракт начинают испытывать дефицит кровоснабжения. При затяжном стрессе сосуды кожи головы не успевают восстановиться, волосы получают недостаточно питания и могут начать выпадать².
Гормональные изменения в организме. К ним относятся беременность, менопауза, эндокринные заболевания, приём или отмена гормональных препаратов².
Наследственные факторы. Выпадение волос может быть обусловлено генетической предрасположенностью².
Шейный остеохондроз. Защемление нервных окончаний приводит к нарушению кровообращения, в результате волосы могут начать выпадать².
Хронические заболевания. Делают волосы тусклыми, слабыми, выпадающими².
Постковидный синдром. Пациенты с коронавирусом COVID-19 после окончания острого периода болезни могут длительное время продолжать испытывать неприятные симптомы, в числе которых — выпадение волос³.
Влияние низких температур. Резкое понижение температуры вызывает спазм сосудов кожи головы, что может привести к выпадению волос².
Несбалансированное питание. Недостаток в рационе витаминов, микроэлементов и незаменимых аминокислот негативно сказывается на состоянии волос. При этом одной из самых распространённых причин выпадения волос при неправильном питании является железодефицитная анемия².
Лечение онкологических заболеваний с помощью радиационной и химиотерапии. Выпадение волос может начаться с первой-второй недели лечения².
Химическая завивка волос. При злоупотреблении процедурами химической завивки или выпрямления волос с помощью химических составов возможен ожог скальпа, уничтожающий волосяные фолликулы⁴.
Курение, алкоголизм. Регулярное воздействие никотина и алкоголя пагубно сказывается на питании волос², и они могут начать выпадать.
Неправильный уход за волосами. Может ухудшить состояние волосистой части кожи головы и привести к выпадению волос².
Приём некоторых лекарственных препаратов. Возможные побочные эффекты от лекарств указываются в инструкции.

Разнообразие возможных причин выпадения волос многих приводит в растерянность. За диагностикой и лечением выпадения волос лучше всего обратиться к врачу-трихологу.

Что делает трихолог при выпадении волос

Первичный приём у трихолога обычно включает следующие этапы:

Опрос пациента: жалобы, образ жизни, общее состояние здоровья, наличие наследственных заболеваний, уход за волосами². Это очень важный этап, от которого зависят и диагностика, и последующие назначения.
Осмотр кожи головы, тест на вытягивание волос. При проведении теста врач сухими руками легко потягивает волосы пациента и считает количество волос, оставшихся в руках. При усиленной потере волос оно составляет 6–10 и более⁴.
Трихоскопия и/или дерматоскопия. Позволяет выявить признаки андрогенной алопеции⁵. При необходимости может быть сделана фототрихограмма, чтобы оценить количество волос в разных фазах их жизненного цикла⁵.
Направление пациента на консультацию к врачам других специальностей, чтобы исключить наличие системных заболеваний или назначить терапию². Выявление основных заболеваний помогает составить план комплексного решения проблемы выпадения волос.
Назначение диагностических процедур: общий анализ крови, определение уровня железа в сыворотке крови, анализы крови на гормоны, суточный анализ мочи на андрогены, микроскопия волосяного фолликула, биопсия кожи головы, минералограмма волос и пр.². На основании лабораторных данных можно судить о состоянии кожи головы, волосяных фолликулов, самих волос, а также о гормональном фоне и недостатках рациона питания.

На последующих приёмах трихолог уточняет диагноз, рекомендует схему лечения, контролирует результаты процедур.

Что советуют трихологи при выпадении волос

В список рекомендаций, как правило, входят:

Корректировка образа жизни, рациона, ухода за волосами. Помогает исправить регулярные поведенческие ошибки, ведущие к выпадению волос².
Лечение системных заболеваний².
Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Стимулируют периферическое кровоснабжение².
Препараты меди, цинка, железа. Стимулируют регенерацию тканей, синтез белка, функцию кроветворящих органов².
Биогенные препараты. Стимулируют иммунитет².
Ноотропные препараты. Стимулируют обменные процессы².
Психотропные препараты. Способствуют снятию напряжённости и тревоги².
Маски для волос, солевые аппликации. Используются как вспомогательные средства, способствующие укреплению волос ².
Раздражающая терапия (препараты миноксидила). Стимулирует кровеносные сосуды. Способствует увеличению волосяных фолликулов до размеров, позволяющих дать рост волосу².
ПРП-терапия и мезотерапия. Для восстановления волосяного покрова или стабилизации процесса выпадения волос при андрогенной алопеции ⁵.

Наиболее распространённый тип потери волос у лиц обоего пола — андрогенетическая алопеция⁴. При этом диагнозе возможно применение препарата Регейн^® с действующим веществом миноксидил⁶.

Лечение выпадения волос не должно ограничиваться только клиническими процедурами. Чтобы закрепить результаты, пациенту прописывают средства для применения в домашних условиях².

Советы трихолога при выпадении волос у женщин

Спектр гормональных проблем у женщин шире, чем у мужчин, поэтому для них в зависимости от диагноза трихолог может дополнительно порекомендовать:

при послеродовом выпадении волос — инъекции биотина, средства от выпадения волос с витаминами и растительными веществами²;
при климактерическом выпадении волос — приём эстрогенов, антиоксидантов, адаптогенов²;
отмену контрацептивов с препаратами тестостеронового ряда².

Также следует иметь в виду, что во время менструаций женщина теряет до 500 мл крови в день, что повышает вероятность железодефицитной анемии². При подтверждённом диагнозе требуется приём препаратов железа и обследование у гинеколога.

Помните, что не стоит заниматься самолечением или произвольно менять назначенные трихологом процедуры: это может ухудшить ситуацию.