Андрогенетическая алопеция у мужчин и женщин
- 18.04.2024
- 7240
- 5 минут
На коже головы имеется примерно 100 000 волос1. На их рост влияет множество факторов, в том числе и гормоны4. Андрогенетическая алопеция (АГА) — болезнь с наследственной предрасположенностью, из-за которой повышается чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам (мужским половым гормонам)4. Это самая частая причина выпадения волос у мужчин и женщин. До 80% мужчин и 42% женщин европеоидной расы имеют признаки АГА4.
Причины андрогенетической алопеции
Склонность к потере волос наследуется — генетическая предрасположенность передается в 80% случаев2,4. На сегодняшний день ученые исследуют гены, которые могли бы быть ответственны за развитие заболевания3. По некоторым данным в 73-75% дефектный ген передается от матери, а в 20% — от отца. 5–7% людей могут быть первыми в роду с признаками АГА2. При этом у членов одной семьи выраженность облысения может быть различной5.
Помимо генетической предрасположенности, в развитии андрогенетической алопеции играет роль нарушение метаболизма андрогенов3. Основное повреждающее действие на волосяные фолликулы оказывает дигидротестостерон, который образуется в коже волосистой части головы, когда на тестостерон — основной мужской половой гормон — воздействует фермент 5 альфа-редуктаза2.
Спустя 10-12 лет от начала заболевания устья луковиц рубцуются, и фолликулы перестают формировать даже пушковые волосы2.
Симптомы андрогенетической алопеции у мужчин и женщин
В начале заболевания у мужчин выпадают волосы вдоль лобной границы волосистой части головы. Во вторую стадию наблюдается их поредение в области темени и макушки, а на лбу образуются двусторонние залысины. С прогрессированием заболевания зона облысения распространяется, очаги поражения на лобной и теменной областях сливаются, а на последней стадии в этих зонах наблюдается полное симметричное облысение5.
У женщин при андрогенетической алопеции первым проявлением, как правило, становится поредение волос в области центрального пробора — в теменной и макушечной областях. При этом линия роста волос на лбу сохраняется. Позже зона поредения становится более выраженной и распространяется на боковые поверхности. На последней стадии образуется лысина6.
Есть ли отличия в лечении АГА у мужчин и женщин?
При медикаментозном лечении андрогенетической алопеции назначаются препараты местного применения и для приема внутрь5. Для восстановления роста волос у мужчин и женщин может быть использован миноксидил в виде раствора или пены9.
Миноксидил — это первый препарат, одобренный FDA (Агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США), для лечения андрогенетической алопеции8.Он способствует усилению кровообращения в области волосяного фолликула и стимулирует рост волос6.
Миноксидил 5% содержится в препарате Регейн® в удобной лекарственной форме пены6. Регейн® — это оригинальный препарат. Его действенность и высокий профиль безопасности подтверждены клиническими исследованиями10,11,12,13. Он показан для лечения АГА на начальной и умеренно выраженной стадии7.
Суточная дозировка Регейн® для мужчин и женщин отличается7, согласно инструкции по медицинскому применению:
- Мужчинам показано использовать 1 г (половину колпачка) два раза в день. Одной упаковки хватает на месяц использования.
- Женщинам достаточно использовать 1 г пены 1 раз в день. Упаковки обычно хватает на 2 месяца.
При регулярном использовании Регейн® восстановление роста волос можно наблюдать через 2-4 месяца у мужчин и через 3-6 месяцев у женщин6. Важно помнить, что не следует делать перерывы в лечении — для поддержания эффективности терапии рекомендуется продолжить применение препарата согласно инструкции.
Выпадение волос влечёт за собой психологический дискомфорт, затрудняет социальную активность и ухудшает качество жизни1. Первые проявления андрогенетической алопеции могут обнаружиться у мужчин и женщин в подростковом возрасте5,6. Но чаще мужчины отмечают признаки АГА ближе к 20 годам, а женщины к 305. Чтобы приостановить облысение и возобновить рост волос, лечение нужно начинать как можно раньше.
Продукты Регейн®
1 балон, 60 г
3 балона, по 60 г
Источники
- Малова И.Ю., Рубайлов Ю.В. Волосы: анатомия, физиология, патофизиология Методическое пособие. – Майкоп: изд-во МГТУ, 2015. – 28 с.
- Варваричева Проблема облысения у женщин: возможность коррекции с помощью мезотерапии. https://www.mesorus.ru/docs/journal/preview/2014(27p).pdf
- Олисова Ольга Юрьевна, Кочергин Николай Георгиевич, Вертиева Екатерина Юрьевна Андрогенетическая алопеция: патогенетические механизмы и подходы к лечению // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/androgeneticheskaya-alopetsiya-patogeneticheskie-mehanizmy-i-podhody-k-lecheniyu
- Карасев Евгений Александрович, Лунькова Анна Сергеевна Новое в топической терапии андрогенетической алопеции // Проблемы науки. 2019. №11 (47).
- Гаджигороева Аида Гусейхановна Инновационное лечение андрогенетической алопеции // Трихология. 2012. №3 (31).
- G. Fabbrocini, M. Cantelli, A. Masarà, M.C. Annunziata, C. Marasca, S. Cacciapuoti Female pattern hair loss: A clinical, pathophysiologic, and therapeutic review, International Journal of Women's Dermatology, Volume 4, Issue 4, 2018, Pages 203-211, ISSN 2352-6475,https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2018.05.001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6322157/
- Инструкция по применению препарата Регейн® форма // Рег.номер ЛП-002707 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c89c6d50-083d-41ce-9469-a94210177eb8&t= (дата обращения: 24.01.2020)
- Treatment Options for Androgenetic Alopecia Melissa C. Jones, PharmD, BCPS Assistant Dean for Admissions Professor of Pharmacy Practice School of Pharmacy Savannah, Georgia US Pharmаcist. 2018;43(8):12-16. https://uspharmacist.com/article/treatment-options-for-androgenetic-alopecia
- Тости А., Аз-Сигала Д., Пирмеза Р.; Пер. с англ. Лечение волос и кожи головы: практическое руководство — 2021
- Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version V. Kanti,A. Messenger,G. Dobos,P. Reygagne, A. Finner, A. Blumeyer, M.
- Trakatelli, A. Tosti, V. del Marmol, B.M. Piraccini, A. Nast, U. BlumePeytavi JEADV 2018, 32, 11–22. 11. Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E, et al. A randomized, single-blind trial of 5% minoxidil foam once daily versus 2% minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 2011 Dec; 65(6): 1126-34 e2.
- Мирминари П. и соавт. Аналогичный характер ответа на пену миноксидил 5% для местного применения в лобной и теменной областях волосистой части головы у мужчин с андрогенетической алопецией: микроматричный анализ. Британский журнал Дерматологии (2014)/P. Mirminari et al. Similar response patterns to topical minoxidil foam 5% in frontal and vertex scalp of men with androgenic alopecia: a microarray analysis. British Journal of Dermatology (2014)
- Олсен Е. А. и соавт. Мультицентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое клиническое исследование новой лекарственной формы — пены для местного применения миноксидила 5% по сравнению с плацебо в терапии андрогенетической алопеции у мужчин. Журнал Американской Академии Дерматологов. 2007; 57:767-74/Olsen EA et al. A multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial o fa novel formulation of 5% minoxidil topical foam versus placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men J Am Acad Dermat 2007; 57:767-74.