Skip to main content
Home

Признаки андрогенетической алопеции

29.04.2025 г.

10 544

5 минут

Михеева Екатерина Геннадьевна

Автор, редактор и практикующий трихолог - Михеева Екатерина Геннадьевна

Андрогенетическая алопеция (АГА) — одна из самых распространённых причин потери волос. Облысение может начаться в любом возрасте после полового созревания, со временем прогрессирует и имеет характерное распределение выпадения волос на коже головы1. При этом клиническая картина АГА у мужчин и женщин отличается.


Признаки андрогенетической алопеции

Признаки АГА у мужчин


У мужчин при АГА выпадение волос принято оценивать по шкале Гамильтона-Норвуда. Эта классификация выделяет пять стадий облысения2.

Отмечается выпадение волос по лобной границе роста.

На лбу формируются двусторонние залысины. Одновременно с этим наблюдается поредение волос в области темени.

Выпадение волос на лбу и темени прогрессирует, очаги облысения увеличиваются.

Происходит слияние очагов облысения на лбу и темени.

Волосы в лобно-теменной области выпадают полностью. Однако узкая кайма волос обязательно сохраняется на висках и затылке: эти области АГА никогда не затрагивает.

Признаки андрогенетической алопеции у женщин


Для женщин характерно диффузное выпадение волос в лобно-теменной области с сохранением фронтальной границы. Его выраженность оценивают по шкале Людвига3.

Отмечается истончение волос на макушке. Спереди оно ограничено линией, расположенной в 1–3 см позади лобной границы роста.

Поредение волос в указанной области становится более выраженным.

Происходит полное облысение в пределах указанной области. Обязательно сохраняется кайма волос на лбу.

Отличия АГА от других видов алопеции


Андрогенетическое выпадение волос — не единственная причина облысения. Однако для каждого из видов алопеции характерны определённые клинические проявления, что позволяет провести дифференциальную диагностику с другими видами алопеции.


  • Диффузная алопеция. Отличается практически равномерным выпадением волос по всей поверхности головы. Вследствие такого распределения заметное поредение может не наблюдаться4.

  • Гнёздная алопеция. Начинается с внезапного появления небольшого округлого очага выпадения волос на любом участке головы или тела. Может так же внезапно останавливаться или продолжаться до полного облысения4.

  • Рубцовая алопеция. Термин объединяет группу заболеваний, различных по этиологии и патогенезу. Общим критерием является необратимое повреждение волосяных фолликулов. Также во всех случаях возникают неравномерно располагающиеся очаги облысения. Если нет очевидных повреждений кожи, визуально отличить данный вид алопеции от других может быть трудно. Для постановки диагноза врачи-трихологи нередко прибегают к дополнительным исследованиям5.


Признаки АГА

Как диагностируют АГА специалисты


Наиболее распространённым методом диагностики является трихоскопия — исследование волос и кожи головы под большим увеличением. Для АГА определён ряд трихоскопических маркеров, которые помогают отличить её от других видов алопеции6.


  • Увеличение доли веллусных волос. Так называют слабо пигментированные волоски длиной до 5 мм и толщиной менее 30 мкм. В норме их доля на голове не превышает 10%, но при АГА на поражённых участках их количество существенно увеличивается.

  • Анизотрихоз — вариабельность диаметров волосяных стержней. Специалист одновременно видит в трихоскопе волосы разных типов: веллусные, тонкие, промежуточные, толстые. Такая картина является ранним признаком АГА и свидетельствует о миниатюризации волосяных фолликулов.

  • Жёлтые точки на коже головы. Представляют собой пустые устья фолликулов, которые в отсутствие волос заполняются себумом (кожным салом).

  • Увеличение доли одиночных фолликулярных юнитов. В норме большинство фолликулов объединены в группы — так, что 2–4 волоса растут рядом. Доля одиночных юнитов в норме не превышает 35%. При АГА волосы, растущие по одному, встречаются чаще.

  • Гиперпигментация кожи скальпа в виде медовых сот. Чаще заметна у светлокожих пациентов. Возникает из-за того, что незащищённые волосами участки подвергаются чрезмерному солнечному облучению.


Также встречаются гиперпигментированные перифолликулярные пятна — участки коричневой пигментации вокруг волосяного фолликула. Чаще располагаются в лобной области и по центральному пробору и свидетельствуют о микровоспалении волосяного фолликула.

Если трихоскопическая диагностика подтвердила андрогенетическую алопецию, для борьбы с её клиническими проявлениями трихолог может рекомендовать наружные препараты с действующим веществом миноксидил — одним из наиболее проверенных средств в терапии алопеций7. Благодаря миноксидилу прекращается миниатюризация волосяных фолликулов, они снова способны производить волосы нормальной длины и диаметра7. Один из препаратов с действующим веществом миноксидил — Регейн®. Это единственный препарат на рынке лекарственных средств от алопеции в формате пены8 в России. В отличие от препаратов с действующим веществом миноксидил в форме лосьона, при применении которых пациенты жалуются на быстрое стекание по коже, невозможность сохранить укладку волос, их быстрое загрязнение, пена Регейн® не течёт, быстро высыхает и не препятствует укладке волос9. Кроме того, средство не содержит пропиленгликоль — потенциальный раздражитель кожи, вызывающий сенсибилизацию у 2,3–3,5%9.


Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

  1. Муратова Р. Р., Эмирсанова С. О., Прохоров Д. В., Кузнецова М. Ю., Испирьян М. Б. Актуальные возможности терапии андрогенетической алопеции у мужчин и женщин // Крымский терапевтический журнал. 2022. № 3.

  2. Муратова Р. Р., Эмирсанова С. О., Прохоров Д. В., Кузнецова М. Ю., Испирьян М. Б. Современные взгляды на клинические особенности андрогенетической алопеции у мужчин и женщин // Крымский терапевтический журнал. 2022. № 1.

  3. Gupta M, Mysore V. Classifications of Patterned Hair Loss: A Review. J Cutan Aesthet Surg. 2016 Jan-Mar;9(1):3–12. doi: 10.4103/0974–2077.178536. PMID: 27081243; PMCID: PMC4812885.

  4. Уход за волосами в практике косметолога и трихолога. Под общей редакцией Эрнандес Е. И., Раханской Е. М. М.: ООО ТД «Косметика и медицина», 2020.

  5. Клименкова Н. В., Левончук Е. А., Бич Т. А., Крумкачев В. В. Рубцовые алопеции. Некоторые вопросы дифференциальной диагностики. Клиническая дерматология и венерология. 2021, № 20 (3).

  6. Цимбаленко Т. В., Гаджигороева А. С. Трихоскопические признаки при андрогенетической алопеции // Клиническая дерматология и венерология. 2022, Т. 21, № 5.

  7. Олисова О. Ю., Гостроверхова И. П. Миноксидил в практике врача-трихолога // Медицинский совет. 2018. № 6.

  8. Государственный реестр лекарственных средств (дата обращения: 22.05.2024).

  9. Гаджигороева А.Г. Миноксидил — приговор или надежда? Клиническая дерматология и венерология. 2016;(4):96–101. doi: 10.17116/klinderma201615496-101. / Gadzhigoroeva A.G. Minoxidil: a final judgment or a hope? Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya = Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2016;(4):96–101. (In Russ.) doi: 10.17116/klinderma201615496-101 (дата обращения 16.07.2024).

Продукты Регейн®

Читайте также

Правильный уход за волосами дома

Правильный уход за волосами в домашних условиях

Домашний уход за волосами включает множество аспектов, в том числе очищение кожи головы и волос, выбор средств для этого, расчёсывание и высушивание.

28.03.2025

Виды алопеции

Алопеция: виды, стадии, признаки

Алопеция — собирательный термин. Он объединяет ряд нарушений, которые имеют различную природу и симптоматику. Подход к их лечению также должен быть разным.

28.03.2025

Тотальная и универсальная алопеция

Алопеция тотальная и универсальная

Что такое тотальная и универсальная алопеция: в чём различия и сходства этих форм облысения, возможные причины и методы лечения — читайте в статье.

29.04.2025