Диффузная алопеция

Диффузная алопеция (ДА) представляет собой сильное равномерное выпадение волос, вызванное сбоем в цикле их развития. По распространённости ДА среди всех видов алопеции уступает только андрогенетической. При этом диффузная алопеция у женщин встречается чаще, чем у мужчин¹.

Выделяют телогеновую и анагеновую формы ДА¹, которые отличаются и причинами, и течением.

Телогеновое выпадение волос

Телогеном называют одну из фаз развития волоса, во время которой фолликул находится в состоянии покоя и не производит волосяной стержень. В норме в этой фазе находится около 9% волос². При телогеновой форме ДА в фазу покоя досрочно уходят более 20% фолликулов². Они внезапно отбрасывают волосы, которые должны были расти ещё достаточно долго. После телогена фоликулы входят в новый жизненный цикл. Он может быть нормальным или опять укороченным, если причина ДА не была устранена².

 Выделяют следующие причины диффузной алопеции в телогеновой форме: 

• психологический стресс²;

• рождение ребёнка либо прерывание беременности²;

• отмена гормональных контрацептивов²;

• нарушение работы щитовидной железы²;

• длительный приём некоторых лекарств (антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов, препаратов для снижения артериального давления)^2,3;

• продолжительные хирургические операции под наркозом³;

• тяжёлые хронические и аутоиммунные заболевания³;

• инфекционные болезни, при которых долго держится высокая температура (например, грипп или пневмония)²;

• неправильное питание с недостатком важных нутриентов (в первую очередь железа, а также белков, цинка, меди, серы)^2,3;

• быстрая потеря веса².

Телогеновая ДА может протекать в острой и хронической форме. Ни одна из них не приводит к полному облысению³.

•  Острая телогеновая алопеция  длится до шести месяцев, а затем проходит на фоне терапии или спонтанно.

•  Хроническая телогеновая алопеция  продолжается дольше, иногда в течение нескольких лет, и имеет волнообразное течение.

Диффузное выпадение волос в фазе анагена

Анагеновая форма ДА возникает при воздействии на делящиеся клетки волосяного фолликула сильных и быстродействующих факторов. В результате волосы даже не переходят в телоген, а выпадают сразу в фазе роста (анагена). Внезапное выпадение волос обычно происходит спустя 1–3 недели после воздействия повреждающего фактора^3,4.

 Основные факторы анагенового выпадения волос²: 

• химиотерапия злокачественных опухолей;

• радиоактивное излучение;

• отравление тяжёлыми металлами (мышьяком, таллием);

• растительные и животные токсины.

Как отличить телогеновую и анагеновую формы

Две разновидности диффузной алопеции достаточно легко дифференцировать по внешним признакам².

•  Количество выпавших волос  при телогеновой алопеции — 20–50%; при анагеновой — 80–90%.

•  Цвет луковиц выпавших волос  при телогеновой алопеции — белый, как и должно быть в норме; при анагеновой — пигментированный.

•  Стержни выпавших волос  при телогеновой алопеции — нормальные, при анагеновой — укороченные или обломанные.

Как лечить диффузную алопецию

В отличие от андрогенетической алопеции, при любой из форм ДА не повреждается главная часть волоса, которая обеспечивает его рост — фолликул. Достаточно устранить фактор выпадения, и волосяной покров со временем приходит в норму. Полное восстановление занимает 3–9 месяцев. Поэтому лечение диффузного выпадения волос направлено в первую очередь на поиск и ликвидацию его причины³.

Чтобы новые волосы выросли более сильными и здоровыми, им оказывают дополнительную поддержку. С этой целью трихологи часто рекомендуют аппаратные методики: вакуумный массаж, электростимуляцию волосяных фолликулов, доставку питательных веществ к корням при помощи электрофореза. Также важную роль играет позитивный настрой пациента и вера в успех лечения².