Сезонное выпадение волос у женщин и мужчин: как остановить?

Автор, редактор и практикующий трихолог - Михеева Екатерина Геннадьевна

Сезонное выпадение волос может начаться в середине лета, но иногда бывает и весной¹. Оно связано с колебаниями длины светового дня, температуры, гормонами и является результатом эволюционного приспособления¹. Сезонное выпадение волос может стать более заметным при андрогенетической алопеции ¹.

Бывает ли сезонное выпадение волос

Волосяной фолликул развивается циклически. Выделяют три фазы роста волоса: анаген (активный рост), катаген (переходный период) и телоген (покой). Длительность анагена определяет, какой длины будут волосы и сколько из них — растущие. В телогене созревший стержень волоса плотно удерживается в волосяной луковице, но в конечном итоге выпадает. В следующем анагене в фолликуле появляется новый волос¹.

Продолжительность фаз роста волос различается в зависимости от расположения на теле. На голове волосы остаются в анагене в течение 2–6 лет, а телоген составляет приблизительно 100 дней¹. Поэтому соотношение анагеновых и телогеновых волос получается примерно 9:1¹. В среднем число появляющихся волос совпадает с количеством выпадающих, и смена волос происходит для человека незаметно¹.

Оценить, готовятся ли волосы к выпадению, помогает трихограмма. Эта техника помогает отличить телогеновые и анагеновые волосы по внешним особенностям их корней. Нормальной пропорцией телогеновых волос на коже головы взрослого человека считается 10–15%, максимум — 20%¹.

С помощью трихограммы учёным удалось выяснить, что количество волос в стадии роста и покоя меняется в зависимости от периода года. Максимальная доля телогеновых волос отмечена у женщин, которые участвовали в исследовании, в июле. Существует второй, менее выраженный, пик в апреле. Меньше всего волос в стадии телогена наблюдается в начале февраля¹. Поэтому сезонное выпадение волос — вполне доказанный факт.

Самое крупное исследование влияния сезонности было проведено в Цюрихе и включало 823 женщины, которые жаловались на выпадение волос¹. Сезонному выпадению волос у мужчин посвящено меньше научных работ. В одной из них было 14 участников, а в другой — 10. У мужчин максимальное число волос в фазе телогена обнаружили в конце лета и начале осени. У некоторых тоже отмечалась периодичность, соответствующая двум пикам в год¹.

Когда начинается и сколько длится сезонное выпадение волос

Так как наибольшее количество телогеновых волос у женщин отмечено в июле, то и начаться сезонное выпадение волос может уже в этот период. В фазу телогена выпадение волоса происходит само по себе или в результате небольшого усилия². Самостоятельное выпадение волоса происходит тогда, когда под старым волосом уже начинает расти новый². Учитывая, что телоген продолжается примерно 100 дней, можно ожидать, что выпадение волос, находящихся в этой фазе в июле, закончится осенью¹. Аналогично, волосы, телоген у которых приходится на апрель, выпадут к середине лета.

Существование сезонных колебаний в росте и выпадении волос усложняет оценку эффективности лечения. Оно может повлиять на постановку диагноза, прогноз и даже на то, как пациент придерживается схемы терапии. В активной стадии сезонного телогенового выпадения фолликулы, скорее всего, не отреагируют на терапию. На стадии восстановления естественный рост новых волос может быть ошибочно принят за результат лечения¹.

Почему начинается сезонное выпадение волос

В основе цикла роста волос лежит способность стволовых клеток волосяного фолликула на короткое время выходить из состояния покоя. От них происходят клетки-потомки, которые развиваются в различные компоненты волоса. Часть стволовых клеток сохраняется. При этом качество волос может меняться, что помогает лучше адаптироваться при смене условий окружающей среды³.

На выход стволовых клеток из состояния покоя влияют общие причины на уровне организма³:

половые гормоны — эстроген и тестостерон;
иммунная система с помощью регуляторных молекул;
нервная система, которая подаёт сигналы для микроокружения стволовых клеток;
старение — стволовых клеток становится меньше, а их микроокружение меняется.

Активность стволовых клеток также модулируется внешней средой — играют роль циркадные ритмы и сезонные изменения³. Циркадные ритмы, управляемые световым циклом, влияют на большинство физиологических процессов млекопитающих, включая сон, секрецию гормонов, клеточный цикл и иммунитет³. Гены, которые контролируют циркадные ритмы, также могут регулировать цикл регенерации стволовых клеток волос, увеличивая фазу анагена³.

У млекопитающих сезонная циклическая активность волосяных фолликулов является механизмом смены волосяного покрова. Это помогает им адаптироваться к условиям во время роста, сезонных изменений в окружающей среде или в случае, если мех попросту износился. Факторы окружающей среды воздействуют через зрение и нейроэндокринную систему животных¹. Важную роль в запуске таких изменений играют длина светового дня и температура. Они влияют на секрецию нейроэндокринных гормонов, в том числе пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и бета-эндорфинов³.

Волосяные фолликулы у человека, как и у других млекопитающих, подвержены циклической активности и зависят от гормонов. Это говорит о том, что человеческие волосы тоже не свободны от влияний окружающей среды. С эволюционной точки зрения, возможно, сохранение низкого уровня выпадения зимой и отсрочка выпадения до конца лета имели адаптивное преимущество — для теплоизоляции головы в холодное время года и защиты кожи головы от солнечного перегрева летом¹.

Как остановить сезонное выпадение волос

Сезонная алопеция — обычное явление, которое длится примерно 100 дней и закончивается к осени¹. Однако, если такое состояние явно выражено и беспокоит, оно может быть связано с другими причинами. В этом случае лучше всего посетить врача-трихолога — он поможет разобраться в ситуации.

Патологическое выпадение волос связано с нарушением цикла их роста¹. Наиболее распространённой проблемой у женщин является андрогенетическое выпадение волос, которое выявляется в 37,7–90,1% случаев⁴. Другое состояние — телогеновая алопеция (выпадение волос после физического или эмоционального стресса) — встречается у 50% женщин в течение жизни⁴.

Чаще всего на заметную сезонную цикличность выпадения волос жалуются женщины с андрогенетической алопецией (АГА). У них сезонное выпадение волос может быть настолько выраженным, что становится клинически заметным¹. При АГА врач может посоветовать препараты на основе миноксидила, который имеет высокий уровень доказательной базы⁵. Пена для наружного применения Регейн® с действующим веществом миноксидил применяется для лечения андрогенной алопеции у мужчин и женщин⁶.

Особое внимание также уделяется применению противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии, поскольку они могут усугублять выпадение волос и, следовательно, противопоказаны женщинам с андрогенетической алопецией¹.

Телогеновое выпадение волос сильнее всего заметно именно на голове. Дело в том, что на голове находится 85% чувствительных, активных анагеновых фолликулов и только 15% телогеновых. На других участках тела телогеновых волос больше: 80–90% в области ресниц, 60–80% в лобковой области, 70% в подмышечной области и 60–80% на руках и ногах⁴. Телогеновая алопеция, вызванная физиологическими причинами, может усиливаться при стрессе, хронической усталости или анемии⁴. Избежать этого помогает устранение дисбаланса макро- и микроэлементов и восстановление эмоционального равновесия⁴. Также широко используют методы аппаратной косметологии: массаж с применением вакуумной техники, электростимуляцию волосяных фолликулов, электрофорез и электропорацию для доставки волосам питательных веществ².

Все сведения носят ознакомительный характер и не являются руководством к самолечению. Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с официальной инструкцией производителя.