Тракционная алопеция: причины и лечение

24.06.2026 🕓 7 минут

Автор, редактор и практикующий трихолог - Михеева Екатерина Геннадьевна

Причины выпадения волос могут быть весьма разнообразны. На его развитие влияют не только внутренние, но и внешние воздействия, в том числе травмы¹. В этой статье разберём, как возникает тракционная, или травматическая, алопеция и какие существуют способы её профилактики и лечения.

Женщина расчесывает длинные волосы около зеркала

Что такое травматическая алопеция и почему она возникает

Травматическая алопеция — группа болезней, при которых чрезмерное выпадение волос вызвано механическими факторами¹. Она включает выпадение волос в результате их вытягивания, сжимания или выдёргивания. Например, тракционная алопеция может возникнуть из-за ношения причёски с сильным натяжением волос или частого использования бигуди¹.

Главный механизм заболевания — повторяющееся натяжение волос у корней, что приводит к механическому повреждению волосяного фолликула и дермального сосочка — структур, необходимых для роста новых волос².

Действие травмирующих сил может приводить к разрыву стержня волоса на его протяжении, т. е. только по его ходу, без травматизации корня, либо к вырыванию стержня волоса без его повреждения, вместе с корнем³.

Исследования показывают, что тракционная алопеция больше распространена у женщин в некоторых популяциях, заболевание встречается как у детей, так и у взрослых². Тракционная алопеция в детском возрасте появляется из-за привычки накручивать волосы на палец, выдёргивания волос, неаккуратного расчёсывания. Начальные стадии протекают без рубцевания и поддаются восстановлению, тогда как хронические случаи приводят к необратимому образованию рубцов^1,².

Причины возникновения травматической алопеции

К наиболее частым механическим причинам травматического выпадения волос и возможного облысения относятся¹:

давление на затылочную область у новорождённых в положении лёжа;
детская привычка тереться головой о подушку;
иммобилизация (неподвижность) у хронических больных;
травмы новорождённых во время родов;
состояние после хирургических операций.

К тракционной алопеции также может привести ношение причёсок, сильно натягивающих волосы², например, высокого хвоста, туго заплетённых кос. Риск развития тракционной алопеции из-за ношения тугих причёсок повышается, если механическое воздействие сочетается с химическим или термическим выпрямлением волос. Такие процедуры ослабляют стержень волоса и делают его более уязвимым и ломким. Само по себе выпрямление волос не вызывает заболевание, но повышает риск его развития². Тип волос тоже имеет значение: плотные и вьющиеся волосы более подвержены повреждениям. Хотя тракционная алопеция может встречаться у всех этнических групп, чаще она развивается у людей с тёмной кожей и вьющимися волосами. Обычно страдает лобно-височная зона, но при некоторых причёсках могут повреждаться и другие участки головы². Со временем постоянное натяжение приводит к воспалению, миниатюризации фолликулов, а в хронических случаях — к перманентной рубцовой алопеции².

Участок поредения волос на коже головы у женщины

Отдельно рассматриваются травматические повреждения волос при психических заболеваниях¹:

Трихотилломания — психическое расстройство, представляющее собой постоянную и неконтролируемую тягу вырывать собственные волосы. Такой вид тракционной алопеции возникает намного чаще у женщин, треть пациентов составляют дети.
Трихофагия — тяга вырывать собственные волосы, которая сопровождается желанием их поедать.
Трихотемномания представляет собой необоснованное состригание или бритьё волос.
Триходаганомания предполагает кусание собственных волос и откусывание их на различных участках тела, покрытых волосами, до которых можно дотянуться ртом.
Трихотейромания сопровождается желанием тереть волосы и царапать кожу, покрытую волосами, что приводит к потере или видимому повреждению волос.

Симптомы тракционной алопеции

Выпадение волос обычно начинается там, где отмечается наиболее сильное воздействие. Так, при ношении тугих причёсок первые признаки обычно появляются в височных и преаурикулярных областях (перед ушами) и над ушами, но могут распространяться и на другие зоны кожи головы, особенно при ношении причёски типа афрокос².

Дополнительные признаки травматической алопеции включают в себя²:

Фолликулит — воспалительный процесс в волосяной луковице.
Наличие волосяных цилиндров (каст) — мелких, твёрдых подвижных цилиндрических структур различного цвета, окружающих стержень волоса.
Уменьшение плотности волос с заменой части их на пушковые и обломанные волосы разной длины в поражённых зонах.

Туго заплетённые волосы могут стать причиной головной боли, которая проходит после ослабления натяжения волос².

Диагностика травматической алопеции

Чтобы отличить травматическую алопецию от других видов заболевания, важно провести трихоскопию или дерматоскопию — осмотр кожи головы под увеличением.

При тракционной алопеции под дерматоскопом видно снижение плотности фолликулов, отсутствие фолликулярных отверстий и многочисленные подвижные волосяные цилиндры, которые считаются характерным признаком заболевания².

Тщательная диагностика помогает исключить другие причины выпадения волос и выбрать наиболее эффективное лечение.

При возникновении сильного выпадения волос важно вовремя обратиться к трихологу. Специалист поможет определить причину и в зависимости от неё подобрать лечение. Если трихолог поставит диагноз «андрогенетическая алопеция», он может предложить Регейн^® — единственный препарат от алопеции в формате пены* в России. Его действующее вещество миноксидил способствует стимуляции роста волос у пациентов с наследственной потерей волос в начальной и умеренной стадии, усиливая микроциркуляцию в области волосяных фолликулов⁴.

Женщина с распущенными здоровыми волосами

Лечение тракционной алопеции

Лечение тракционной алопеции зависит от причины, давности процесса и наличия или отсутствия необратимого выпадения волос. Тактика определяется стадией заболевания²:

При ранней тракционной алопеции, когда волосяные фолликулы ещё не разрушены, главное — уменьшить силу воздействия на проблемные зоны.

Если алопеция связана с ношением тугих причёсок, необходимо перейти на другие, более свободные причёски. Также следует избегать химической завивки, окрашивания, горячей укладки и аккуратно расчёсывать волосы.

При хронической тракционной алопеции специалист после избавления от травмирующего фактора может рекомендовать хирургические методы лечения, например различные техники трансплантации волос:

— Микрографтинг — техника, использующая небольшие фрагменты собственных здоровых тканей пациента для пересадки в поражённые области с целью усиления их регенерации⁵.

— Пересадку фолликулярных единиц — современный метод трансплантации волос, при котором отдельные фолликулярные единицы извлекаются из донорской зоны с помощью специальных панчей без образования линейного рубца⁶.

Профилактика травматической алопеции

Профилактика основывается на раннем обнаружении симптомов и обучении пациентов. Если речь идёт о новорождённых или больных людях, необходимо помогать им периодически менять положение головы. При психических нарушениях важна помощь специалиста — психолога, психотерапевта, психиатра.

Если к алопеции привело слишком сильное натяжение волос из-за тугих причёсок, важно чередовать тип причёски и уменьшать натяжение². Дерматологи рекомендуют безопасные методы укладки, особенно детям и подросткам, у которых волосяные фолликулы наиболее уязвимы².

Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза и назначения терапии необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

* Лекарственная форма пены. https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx. Единственный препарат на рынке лекарственных средств от алопеции в формате пены в России.