Skip to main content

Анализы при выпадении волос

11.07.2024

1

4 минуты

Выпадение волос (алопеция) — одна из распространённых проблем, с которой сталкиваются мужчины и женщины. Существуют различные формы алопеции, включая рубцовую и нерубцовые алопеции; выпадение, связанное с нарушением структуры волос; телогеновую алопецию, а также алопеции вследствие лечения других заболеваний, воздействия токсических факторов и т. д.1. Диагностика этих состояний требует системного подхода, включающего сбор анамнеза, клиническое обследование, лабораторные анализы на выпадение волос и специализированные тесты для диагностики причины алопеции1.

Врач диагностирует алопецию

Этапы обследования при выпадении волос

Лечением выпадения волос занимается трихолог, иногда с привлечением врачей других специальностей. Прежде чем подбирать лечение, он проводит обследование, которое включает опрос, физикальные методы, инструментальные исследования и лабораторные анализы2,3.

Опрос пациента

Врач, как правило, задаёт вопросы, касающиеся различных факторов жизни, которые могут повлиять на состояние волос4.

  • Когда и как давно выпадают волосы?

  • Они выпадают с корнями или ломаются?

  • Становятся ли волосы тоньше / стали ли выпадать сильнее за последнее время?

  • Какие хронические болезни, операции у пациента были/есть?

  • Принимает ли человек лекарства и какие?

  • Были ли у ближайших родственников случаи облысения?

  • Достаточно ли пациент ест белка, продуктов, содержащих железо?

  • Есть ли особенности протекания менструации, беременности, менопаузы?

  • Какой уход за волосами/косметику для волос использует пациент?

  • В каких условиях он проживает и работает, есть ли у него хобби, и если да — то какие?

Осмотр

На втором этапе проводится физикальное обследование пациента. Врач осматривает кожу головы, обращая внимание на наличие воспалительных процессов, шелушений, пятен и других изменений на коже. Также специалист исследует состояние волос на общую плотность, их структуру и качество в очаге алопеции. Кроме того, этот этап включает оценку состояния ногтей, тесты на выдёргивание, потягивание, натяжение волос, наличие признаков гиперандрогении и других заболеваний1,2,3.

Инструментальные обследования

При необходимости врачом будут проведены:

  • Трихоскопия.  Осмотр волос с помощью специального сканера, который передаёт данные на компьютер1,2,3. Помогает увидеть признаки, типичные для разных видов алопеции.

  • Дерматоскопия.  Осмотр кожи и её дериватов (волос, ногтей, бровей, ресниц) с помощью специального прибора — дерматоскопа1,3. Помогает выявить трихоскопические признаки определённого вида облысения.

  • Фототрихограмма.  Серия снимков волос на разных стадиях их развития3. С её помощью оценивается доля волос на разных стадиях их роста.

Существует несколько видов алопеций, которые различаются не только причинами развития, но и диагностикой, тактикой лечения. Андрогенетическая алопеция (АГА) — самая частая проблема, с которой пациенты обращаются к трихологу. Среди представителей европеоидной расы это заболевание к 50 годам диагностируется у каждого второго пациента3. Диагноз устанавливается на основании характерной для заболевания клинической картины3.

Другие обследования

Не исключено, что после анализов при сильном выпадении волос по назначению трихолога понадобится консультация врачей других профилей: психиатра, эндокринолога, гинеколога-эндокринолога при гиперандрогении у женщин, гематолога, терапевта2,3.

Дифференциальный диагноз: значение анализов

Все результаты анализов, которые врач назначает при выпадении волос, помогают поставить диагноз и разработать план лечения. Физикальные и лабораторные исследования способствуют дифференцировке различных патологий волос, в том числе рубцовых от нерубцовых1. Это важно для постановки диагноза и перехода к соответствующей патогенетической и/или симптоматической терапии.

Если по результатам анализов врач поставит диагноз андрогенетическая алопеция, он может назначить терапию препаратом с действующим веществом миноксидил3. Одним из таких препаратов является Регейн©5. Миноксидил расширяет кровеносные сосуды в месте нанесения и стимулирует рост волос у пациентов с андрогенной алопецией в начальной и умеренной стадии5. Появление первых признаков приостановления выпадения волос и восстановления их роста возможно после применения пены Регейн© два раза в сутки в течение 2–4 месяцев у мужчин и один раз в сутки в течение 3–6 месяцев у женщин5.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники

  1. Singh, S., & Muthuvel, K. (2021). Practical Approach to Hair Loss Diagnosis. Indian journal of plastic surgery : official publication of the Association of Plastic Surgeons of India, 54(4), 399–403.

  2. Клинические рекомендации. Гнёздная алопеция. Российское общество дерматовенерологов и косметологов.

  3. Клинические рекомендации. Андрогенная алопеция. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2022.

  4. Jackson, A. J., & Price, V. H. (2013). How to Diagnose Hair Loss. Dermatologic Clinics, 31(1), 21–28. doi:10.1016/j.det.2012.08.007.

  5. Государственный реестр лекарственных средств. Препарат Регейн®.