Выпадение волос у мужчин

Выпадение волос у мужчин

Выпадение волос у мужчин – распространенная косметическая проблема, затрагивающая в среднем около 50 % лиц сильного пола в возрасте от 30 до 50 лет. Потеря волос чаще всего носит хронический характер, в основе которого лежит генетически обусловленная парадоксальная реакция волосяных фолликулов темени на мужской половой гормон – дегидротестостерон. При этом важно отметить, что уровень тестостерона может находиться в пределах физиологической нормы.

У молодых мужчин выпадение волос нередко дает о себе знать еще в период полового созревания. В первую очередь страдает область лба волосистой части головы, где отмечается повышенная секреция фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в более активную молекулу, воздействующую на ДНК клеток и запускающую процесс постепенного уменьшения фолликула. При этом происходит постепенное сокращение фазы роста волоса. Как следствие, луковица не успевает вызревать до своего максимального состояния, и мужчина теряет все более и более короткие волосы. Поскольку каждый волос вступает в фазу роста в свое время, начальные этапы выпадения протекают незаметно до тех пор, пока число выпадающих волос не превышает предельное значение. Именно в этот период наблюдается обильное выпадение волос на голове. Данное состояние сопровождается уменьшением количества волосяных стержней в зоне темени вплоть до их полной потери. Чаще всего такое поредение имеет типичную клиническую картину в виде разрежения линии лба и облысения макушки с последующим объединением данных участков. При этом затылочная и височные зоны волосистой части головы остаются сохранными. Если учитывать цикличность функционирования волосяных фолликулов с чередованием фаз роста и покоя, усиленное выпадение волос может протекать волнообразно, с периодами обострения и относительной стабилизации процесса.

Острое выпадение волос у мужчин, в ответ на действие стрессовых факторов или алиментарной недостаточности, чаще протекает незаметно, на фоне ярко выраженных андрогенетических механизмов облысения. Самой частой причиной резкой потери волос на голове являются заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением гормонального фона. Известно, что тироксин и трийодтиронин регулируют фазу роста волоса, поэтому гипертиреоз и гипотиреоз могут приводить к увеличению их числа в фазе телогена.

Аутоиммунное облысение, происходящее на фоне нарушения механизмов распознавания «свое-чужое» и последующего разрушения активно растущих фолликулов, также является одной из ключевых причин выпадения волос. Патологический процесс носит ярко выраженный характер с формированием очагов облысения и может привести к тотальной потере волос на голове и туловище. Чем раньше реализуется аутоиммунный механизм и чем больше участок поражения, тем хуже прогноз для пациентов, тем ниже эффективность лечения и тем выше вероятность полного облысения. Отягощающим фактором является наличие в анамнезе атопического дерматита.

Лечение выпадения волос у мужчин назначается с учетом причины заболевания и чаще всего направляется на блокирование ферментативных процессов в теменной зоне антиандрогенами, а также стимуляцию роста волос такими веществами, как миноксидил. В случае присутствия аутоиммунных механизмов при лечении выпадения волос у мужчин вначале применяются противовоспалительные препараты, а далее – стимуляторы.

Комплексное лечение андрогенетической алопеции у мужчин и женщин