Гормональное выпадение волос: причины и лечение

Гормональное выпадение волос

Гормональное выпадение волос у женщин и мужчин – это патологическое состояние, являющееся следствием избыточного содержания в крови активных форм мужских половых гормонов. Существует 2 причины подобного нарушения: избыточная выработка андрогенов корой надпочечников или яичниками, а также дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов.

К факторам риска, способным в репродуктивном возрасте спровоцировать развитие гормонального сбоя, влекущего за собой выпадение волос, относят наличие гормонально-активных опухолей и гипофизарных новообразований, поликистоз яичников, а также бесконтрольное применение анаболических стероидов.

Гормональная терапия при АГА

У представительниц слабого пола гормональная алопеция нередко сопровождается угревой сыпью и возникновением вторичных мужских половых признаков (ростом волос вокруг сосков, в зоне носогубного треугольника и подбородка, оволосением лобка по мужскому типу, избыточным оволосением туловища и конечностей).

У мужчин чрезмерная выработка андрогенов чаще всего наблюдается при наличии опухолей предстательной железы и гипофиза. «Гормональной» причиной выпадения волос является повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дегидротестостерону. Именно этот гормон, влияющий на выпадение волос, приводит к атрофии большого количества волосяных луковиц.

У женщин подобное нарушение сопровождается сбоями менструального цикла и признаками гирсутизма (избыточным ростом терминальных волос, или оволосением по мужскому типу). Это состояние напрямую связано с гормонами, влияющими на выпадение волос на голове. Такой парадоксальный ответ на действие андрогенов объясняется разницей в ферментативных процессах в разных зонах оволосения. Часть фолликулов при первом контакте с мужскими половыми гормонами получает сигнал к деградации, часть – к избыточному росту волос. Быстро прогрессирующий гирсутизм часто связан с опухолями. Женщинам, страдающим гормональным облысением, в первую очередь определяют уровень половых гормонов. Лечение, основанное на сотрудничестве смежных специалистов (дерматологов, гинекологов и эндокринологов), включает в себя использование антиандрогенных препаратов.

За последние десятилетия достигнут существенный прогресс в лечении алопеции, обусловленной гормональными нарушениями. Стало возможным остановить или замедлить прогрессирование выпадения волос, а также заместить атрофированные фолликулы здоровыми, перенесенными из донорской зоны. На сегодняшний день важнейшим направлением в терапии облысения у женщин является применение стимуляторов роста волос. Единственным препаратом для наружного использования, обладающим подтвержденным клиническим эффектом, считается миноксидил1. При длительном регулярном применении данное средство, обладающее мощным сосудорасширяющим действием, увеличивает фазу активного роста волос, приводит к увеличению их плотности и останавливает выпадение.

 

1 Источник информации: Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002 Sep;47(3):377–85.